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<本文以清·张志聪《黄帝内经集注》为主要参考,同时参考明马莳《灵枢注证发微》、杨上善《太素》以及张介宾《类经》,并结合现代田合禄、王洪图、郭霭春、张其成、张景明等易医名家解读,梳理汇总。
历来文化传承均为口传心授,古文意义多重,翻译白话,尽显词不达意,故未进行白话解释,全书解读完成后,将分类梳理,系统解读。
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本篇论五脏六腑,津液营卫,皆秉气于胃腑水谷之所生养。
马莳:篇内详论五藏所用五味之义,故名篇。
黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五藏,分别奈何?伯高曰:胃者,五藏六府之海也。水谷皆入于胃,五藏六府,皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。
禀:承受。《国语·晋语》韦注:“禀、受也”。按:《太素》杨注“禀”作“秉”,“禀”“秉”义通。
杨上善:谷气津液,味有五种,各入其五藏,别之奈何?胃受水谷,变化以滋五藏六府,五藏六府皆受其气,故曰皆秉也。五味所喜,谓津液变为五味,则五性有殊,性有五行,故各喜走其同性之藏。水谷化为津液,清气犹如雾露,名营卫,行脉内外,无所滞碍,故曰大通。其沉浊者,名为糟粕,泌别汁入于膀胱,故曰以次传下也。
张介宾:《玉版篇》曰:胃者,水谷气血之海也。气味之正者,莫如水谷,水谷入胃以养五藏,故藏府者皆禀气于胃,而胃为五藏六府之本。五藏嗜欲不同,各有所喜,故五味之走,亦各有先。然既有所先,必有所后,而生克佐使,五藏皆有相涉矣。《至真要大论》言五味各有先入,义与此同。人受气于谷,故谷气入于营卫,其糟粕之质,降为便溺,以次下传,而出于大肠膀胱之窍。
马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰:“此言五味各先走其所喜也。肝喜酸,心喜苦,脾喜甘,肺喜辛,肾喜咸,故谷气之五味,各先走之也。其曰,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃,即《营卫生会篇》所谓人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气也。其曰,谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下,即《营卫生会篇》所谓水谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入于膀胱也。
任谷庵曰:此章论五脏六腑,津液营卫,皆秉气于胃腑水谷之所生养。夫谷入于口,其味有五,各归所喜,津液各走其道。谷气津液已行,营卫大通,所化之糟粕,乃传于小肠、大肠,循下焦而渗入膀胱也。
黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。
之两焦:“之”至也,见《诗·柏舟》郑笺。“两焦”指中、上两焦。
杨上善《黄帝内经太素》曰:“精微,津液也。津液资五脏已,卫气出胃上口,营气出于中焦之后,故曰两行道也。传,谤各反,聚也。谷化为气,计有四道:精微营卫,以为二道;化为糟粕及浊气并尿,其与精下传,复为一道;而不行,积于胸中,名气海,以为呼吸,复为一道,合为四道也。天之精气,则气海中气也。气海之中,谷之精气,随呼吸出入也。人之呼也,谷之精气三分出已,及其吸也,一分还入,即须资食,充其肠胃之虚,以接不还之气。若半日不食,则肠胃渐虚,谷气衰也。一日不食,肠胃大虚,谷气少也。七日不食,肠胃虚竭,谷气皆尽,遂命终也”。
马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰:“此言谷化精微之气者,为营气卫气。大气以主三焦,而气乃出多入少,故谷不得不续用也。胃纳谷气,脾乃化之,其精微之气,先出于中焦,升则行于上焦,由肺而行五脏六腑,所以灌溉五脏也。其降则中焦,行于下焦,而营气生。其升则下焦至于上焦,而卫气生,别出两行营卫之道。其大气之传而不行者,积于上焦,命曰气海,主出于肺,循咽喉而出入之鼻中,出气为呼,则气从是出,入气为吸,则气从是入。一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,积至一昼一夜,计有一万三千五百息,则脉之一十六丈二尺者,亦积行八百十丈矣。但谷化之精气,呼则出之,天地之精气,吸则入之。其大数谷化之精气,出之者三分,则天地之精气入之者一分。惟其出多入少,故人半日不再用谷,则谷化之气衰,至一日则气少也”。
张介宾《类经》曰:“谷之精气,先出于胃,即中焦也。而后至上下两焦,以溉五脏。之,至也。溉,灌注也。两行,言清者入营,营行脉中,浊者入卫,卫行脉外,故营主血而濡于内,卫主气而布于外,以分营卫之道。大气,宗气也。搏,聚也。循,由也。气海,即上气海,一名膻中,居于膈上。盖人有三气,营气出于中焦,卫气出于下焦,宗气积于上焦,出于肺,由喉咙而为呼吸出入,故曰气海。搏音团。咽音烟。循音巡。人之呼吸,通天地之精气,以为吾身之真气。故真气者,所受于天,与谷气并而充身也。然天地之气,从吸而入;谷食之气,从呼而出。总计出入大数,则出者三分,入止一分。惟其出多入少,故半日不食,则谷化之气衰;一日不食,则谷化之气少矣。知气为吾身之宝,而得养气之玄者,可以语道矣”。
抟,音团。任氏曰:此言入胃水谷所生之精气,先出于胃之两焦,以溉五脏。两焦,上焦、中焦也。上焦出胃上口,中焦亦并胃中,故曰:胃之两焦。谷入于胃以传于肺,五脏六腑,皆以受气,别出两行营卫之道,其清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外。大气,宗气也。胸中,膻中也。其宗气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,上出于肺,循喉咽以司呼吸,呼则气出,吸则气入也。天食人以五气,地食人以五味,谷入于胃,化其精微,有五气五味,故为天地之精气。五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧,故其大数,常出三入一。盖所入者谷,而所出者,乃化糟粕,以次传下。其津液溉五脏而生营卫,其宗气积于胸中,以司呼吸,其所出有三者之隧道,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。余伯荣曰:按本篇言:大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入,此宗气之行于脉外也。盖肺主皮毛,人一呼则气出,而八万四千毛窍皆阖,一吸则气入,而八万四千毛窍皆开,此应呼吸而司开阖者也。《邪客》篇云:宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸,此宗气之行于脉中也。一呼一吸,脉行六寸,昼夜一万三千五百息,脉行八百十丈为一周,此应呼吸而脉行循度环转者也。故曰:宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道,盖行于脉外者,直下注于气街,而充遍于皮毛也。
黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:谓尽言之。五谷:秔米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。所谓五色者,脾病者,宜食秔米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆、黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。
秔:《尔雅·释草》释文引《声类》云:“秔,不粘稻也。
果:《说文·木部》:“果、木实也”,《易·说卦》:释文引马注:“果、桃李之属”。
藿:豆叶,见《史记·太史公自序》正义。
薤:《木草纲目》卷二十六《菜部》:“薤、其叶类葱,而根如蒜”。
杨上善:充虚接气,内谷为宝,故因其问,请尽言之。五谷、五畜、五果、五菜用之充饥,则谓之食,以其疗病,则谓之药。是以脾病宜食粳米,即其药也。用充饥虚,即为食也。故但是入口资身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,藏府血气之本也,充虚接气,莫大于兹,奉性养生,不可斯须离也。粳米饭甘,味苦平无毒,稻米味甘温平。麻酸,胡麻味甘平,麻子味甘平。大豆咸,黄卷味甘平无毒,生大豆味甘平。麦苦,大麦味咸温微寒无毒,似利麦无皮,秒麦味微温寒无毒。小麦味甘微寒无毒。黄黍辛,丹黍米味苦微温无毒。黍米味甘温无毒。大枣味甘平,杀乌头毒。生枣味辛。李味苦甘平无毒,实味无苦。栗味咸温无毒。杏核味甘苦温,花味苦无毒,实味口酸。桃核味苦甘平无毒,实味酸。牛肉味甘平无毒。牠犬肉味咸酸无毒。猪肉味苦。羊味甘大热无毒。丹雄鸡味甘微温微寒无毒,白雄鸡肉微温,乌雄鸡肉温。冬葵子味甘寒无毒,黄芩为之使,葵根味甘寒无毒,叶为百菜主,心伤人。韭味辛酸温无毒。藿咸,按《别录》小豆叶为藿。薤味辛苦温无毒。葱实味辛温无毒,根主伤寒头痛汁平。养生疗病,各候五味之外色,以其味益之也。脾病食甘,《素问》甘味补,苦味为泻。心病食苦,《素问》咸味补,甘味为泻。肾病食咸,《素问》咸味泻,苦味为补也,黄卷以大豆为之。肝病食酸,《素问》酸味泻,辛味为补。肺病食辛,《素问》辛味泻,酸味为补。
张介宾:秔,俗作粳。麻,芝麻也。大豆,黄黑青白等豆均称大豆。黍,糯小米也,可以酿酒,北人呼为黄米,又曰黍子。此五谷之味合五行者。此五果之味合五行者。此五畜之味合五行者。藿,大豆叶也。薤,野蒜也。脾属土,甘入脾,故宜用此甘物。心属火,苦入心,故宜用此苦物。大豆黄卷,大豆芽也。肾属水,咸入肾,故宜用此咸物。肝属木,酸入肝,故宜用此酸物。肺属金,辛入肺,故宜用此辛物。此五节与《五藏生成论》之五合,《宣明五气篇》之五入者意同,皆用本藏之味以治本藏之病也。
马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰:“此言五谷五果五畜五菜,各有五味也。五色与五味相宜,而五脏之病,各有所当用也。黄色属土,甘味属土,脾亦属土,故色之黄者宜甘;而脾病者主脾气不足,宜食谷果畜菜之甘者以益之。赤色属火,苦味属火,心亦属火,故色之赤者宜苦;而心病者主心气不足,宜食谷果畜菜之苦者以益之。黑色属水,咸味属水,肾亦属水,故色之黑者宜咸;而肾病者主肾气不足,宜食谷果畜菜之咸者以益之。青色属木,酸味属木,肝亦属木,故色之青者宜酸;而肝病者主肝气不足,宜食谷果畜菜之酸者以益之。白色属金,辛味属金,肺亦属金,故色之白者宜辛;而肺病者主肺气不足,宜食谷果畜菜之辛者以益之。此即《宣明五气论》之所谓五入也”。
秔、粳同。余伯荣曰:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气,是以五色合五味,而各有所宜也。五脏内合五行,外合五色,五味入胃,各归所喜,津液各走其道,以养五脏。故五脏病者,随五味所宜也。
五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。
杨上善:五味所克之藏有病,宜禁其能克之味。
张介宾:辛味属金,能克肝木。咸味属水,故克心火。酸味属木,能克脾土。甘味属土,能克肾水。苦味属火,能克肺金。
马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰:“此言五脏之味有五禁,皆五行之相克者也。金克木,故肝病禁辛;水克火,故心病禁咸;木克土,故脾病禁酸;土克水,故肾病禁甘;火克金,故肺病禁苦”。
余氏曰:五味五气,有生有克,有补有泻,故五脏有病,禁服胜克之味。
肝色青,宜食甘,秔米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
杨上善:肝者木也,甘者土也。宜食甘者,木克于土,以所克资肝也。心者火也,酸者木也,木生心也,以母资子也。脾者土也,咸者水也,土克于水,水味咸也,故食咸以资于脾也。肺者金也,苦者火也。火克于金也,以能克为资也。肾者水也,辛者金也。金生于水,以母资子也。
张介宾:启玄子云,究斯宜食,乃调利机关之义也。肾为胃关,脾与胃合,故假咸柔软以利其关,关利而胃气乃行,胃行而脾气方化。故脾之宜味与他藏不同,《藏气法时论》曰:脾苦湿,急食苦以燥之。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。
马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰:“此又言五脏有宜食之味,皆自其所苦者而治之也。《素问·藏气法时论》云:肝苦急,急食甘以缓之。心苦缓,急食酸以收之。脾苦湿,急食苦以燥之。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾苦燥,急宜辛以润之。至末又云:肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。夫既曰脾苦湿,急食苦以燥之,而后又云脾色黄,宜食咸,究斯宜食,乃调利机关之义。肾为胃关,脾与胃合,故假咸柔软以利其关,关利而胃气乃行,胃行而谷气方化,故脾之宜味,与各脏不同也。
《藏气法时论》曰:肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之。夫色者,气之华也。缓急燥湿,脏气之不和也。五脏有五气之苦,故宜五味以调之,用阴而和阳也。愚按:脾苦湿,急食苦以燥之。而又曰:脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。盖脾为阴中之至阴,而主湿土之气,乃喜燥而恶寒湿者也,故宜食苦以燥之。然灌溉于四脏,土气润湿而后乃流行,故又宜食咸以润之。是以《玉机真藏论》曰:脾者,土也,孤脏以灌四旁者也。其来如水之流者,此谓太过,病在外,故宜急食苦以燥之。如鸟之喙者,此谓不及,病在中,谓如黔喙之属,艮止而不行,是以食咸以滋其润湿而灌溉也。盖脾为土脏,位居中央,不得中和之气,则有太过不及之分,是以食味之有两宜也。
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